Острый пиелонефрит у детей

Содержание

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Каждому ребенку необходимо регулярное обследование, поскольку над его здоровьем постоянно висят те или иные угрозы в качестве вирусов и инфекций.

Острый пиелонефрит у детей представляет собой воспалительные процессы в одной или сразу в двух почках, но более всего страдает именно лоханка почки, которая, в свою очередь, претерпевает увеличение или уменьшение. Таким образом, нарушается общее функционирование чашечно-лоханочной системы, которая играет решающую роль в работе почек.

А лечение острого пиелонефрита у детей включает в себя сразу комплекс медицинских процедур: диагностика, непосредственное лечение (лекарствами и препаратами), дальнейшая профилактика, диета.

Если произошло так, что лечение долгое время отсутствовало по самым разным причинам (не заметили наличия отклонений или намеренно не отправлялись на обследование), то вероятнее всего, что разовьется хроническая форма пиелонефрита, которая будет периодически проявляться и не давать ребенку спокойно жить. Следует отметить, что девочки постарше заболевают гораздо чаще мальчиков, несмотря на то, что при рождении предрасположенности в острому пиелонефриту с обеих сторон равны. Чтобы своевременно выявить и искоренить проблему, важно знать симптомы острого пиелонефрита.

Причины детского острого пиелонефрита

Возникает он, как правило, неожиданно, поэтому иногда бывает сложно выявить истоки проявления заболевания.

Помогает в этом, несомненно, диагностика, однако это происходит уже в ходе обследования, но до подобных медицинских мероприятий важно самостоятельно определить, что же повлияло на воспаление почек у ребенка.

А нужно это для того, чтобы знать, в каких ситуациях следует быть осторожнее и аккуратнее, чтобы хоть как-то защитить организм.

Предпосылки для заболевания могут быть следующие:

Хронический пиелонефрит у детей

  • Вирусные инфекции. Бактерии могут без труда проникнуть в организм ребенка за счет еще не развитой иммунной системы. Более того, микрофлора половых органов девочек обладает наиболее благоприятной средой для размножения микробов. Они поражают слизистую, вследствие чего постепенно, но верно начинается воспалительный процесс. Это может быть даже простое заражение ранки на теле, а последствия являются губительными.
  • Простуда. Вторая по частоте встречаемости причина возникновения острого пиелонефрита, ведь детей очень легко поражают острые респираторные вирусные инфекции. Затем, если простуда не подвергается нормальному излечению, ее последствием и оказывается острый пиелонефрит. Он также способен возникать из-за переохлаждения, поэтому всегда важно следить за тем, чтобы поясница и почечная зона в целом были всегда в тепле.
  • Врожденные патологии. Они возникают, в частности, из-за отклонений в материнском здоровье. Это значит, что проблемы могли возникать и во время самой беременности, и еще до зачатия малыша. Детский организм формируется постепенно в утробе матери, поэтому она должна ощущать максимальную ответственность сразу за двоих.
  • Аномалии. Дело в том, что формирование органов не всегда зависит от беременной женщины, просто происходят нарушения и отклонения в строении почек. Неправильное расположение или отличная форма почки также способны провоцировать воспалительные процессы.
  • Нарушенный метаболизм. За состоянием ребенка должен быть постоянный надзор, в частности, за тем, чем он питается. Иногда из-за интоксикации организма вследствие иных заболеваний происходит сбой в работе кишечника. Если эта проблема долго остается неисправленной, нарушается общий обмен веществ в организме ребенка. В таком случае важно знать все сопутствующие симптомы и лечение острого пиелонефрита, так как неправильный метаболизм включает в себя множество сомнений относительно типа той или иной болезни.

Кроме того, девочкам важно следить за тем, чтобы их мочевыводящие органы всегда были в чистоте, так как гинекологические заболевания могут с легкостью поразить молодой организм.

Ребенка важно оберегать, прежде всего, от всевозможных вирусных инфекций

Помните: всегда заботьтесь об общем состоянии здоровья своих детей. Важно помнить о соответствующих мерах профилактики. Следует поддерживать здоровое состояние натуральными витаминами, чтобы никакие инфекции не смогли сломить защищенный организм.

У детей повышается предрасположенность к пиелонефриту еще в том случае, когда он переносит очень сложные и серьезные недуги, такие как ангина, пневмония и отит. Они являются мощными очагами инфекций, которые подрывают иммунитет ребенка.

Опытные специалисты подразделяют пиелонефрит на два подвида: первичный и вторичный. Различие состоит не только в последовательности таких проявлений, но и в симптоматике. Основной признак первичного пиелонефрита от вторичного заключается преимущественно в том, что первый представляет собой гнойное воспаление, в то время как второй испытывает деформацию почки и ее чашечно-лоханочной системы.

Определение вида пиелонефрита у пациента важно для того, чтобы назначить наиболее правильное и точное лечение

Первичный пиелонефрит мало чем отличается от многих других заболеваний мочевыводящей системы. Симптоматика и наблюдаемые проявления не позволяют неопытному глазу простого человека с виду определить, что с ним что-то не так.

Однако он наиболее часто проявляется у детей до года. Их поражает данный недуг: они претерпевают повышение температуры и рвотные позывы, из-за чего их состояние становится возбужденным и фактически неуправляемым.

Необходимо срочно обращаться в больницу.

Вторичный пиелонефрит чаще возникает наряду с другими почечными заболеваниями и их проявлениями. Он является как бы их продолжение и неким последствием, перенимает чужие формы и признаки.

У ребенка возможно увеличение почки, которое препятствует свободным движениям, поскольку каждое из них отдает ужасной болью от поясницы к височной зоне.

Как ни странно, но вторичным пиелонефритом нередко страдают именно беременные женщины.

Лечение острого пиелонефрита

Лекарства, предназначенные для борьбы с почечными заболеваниями, отпускаются строго по рецепту врача. Не ищите их наобум, так как это принесет больше вреда, нежели пользы. Вообще, для детей разработана специальная диета, которая является и частью комплексного лечения, и выступает мерой профилактики.

В организме все взаимосвязано, поэтому для больного необходим комплексный курс лечения

Запомните! Не занимайтесь самолечением! Пока вы не получите исключительно верный курс лечения у врача, не пытайтесь исправить ситуацию и лечить ребенка самостоятельно. Не усугубляйте положение дел, к почечным заболеваниям осуществляется очень тонкий подход, который способны подобрать только грамотные специалисты.

В поликлинике назначаются в основном препараты такого вида:

  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие (при постоянной температуре);
  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • витамины (направленные на укрепление иммунитета).

При необходимости малышу может быть назначен стационарный режим. Тогда за ним будет осуществлен полный контроль наряду со всеми медицинскими процедурами. В таком режиме будет выяснено, как прогрессирует болезнь, есть ли вероятность дальнейшего рецидива и насколько запущена патология.

Базовые правила профилактики включают в себя еще и несложную диету, которую рекомендуется соблюдать не только людям, подверженным почечным заболеваниям, но и здоровым людям в качестве правильного питание. Суть детской диеты заключается в следующем:

  • Не употреблять мясные продукты в любых видах, кроме вареного, но и в этом виде особо злоупотреблять не следует. Также выбирайте менее жирные сорта мяса, так как это очень большая нагрузка на почки. Естественно, отказываться от него совсем тоже не рекомендуется, поскольку детскому организму нужен строительный материал – белок, который является также поддержкой гемоглобина ребенка.
  • Ягоды, фрукты, овощи употреблять исключительно в сыром виде, не стоит экспериментировать с экзотическими блюдами. Острый пиелонефрит избирателен ко всему, что принимает вовнутрь ребенок.
  • Ограничьте потребление соли. Как оговаривалось выше, почки регулируют водно-солевой баланс организма, а соль как раз задерживает и затрудняет вывод жидкости из организма.
  • Нельзя принимать в пищу все копченое, жареное, пряное, маринованное и жирное. Это очень тяжелая пища не только для желудка, но и для почек, ведь именно они перерабатывают всю поступающую еду.

Молочные продукты полезны для детей не только, как укрепляющий продукт, но и как лекарство против почечных заболеваний

Для грудных детей существуют свои меры профилактики, которые очень важны при обращении с ребенком, ведь его здоровье целиком и полностью зависит исключительно от родителей. Вот, что необходимо делать (в принципе, это все абсолютно элементарные правила профилактики):

  • Следите за половыми органами вашего малыша. Они должны в постоянной чистоте, так как их микрофлора часто страдает из-за постоянного нахождения в подгузниках. Меняйте их как можно чаще и не позволяйте ребенку долго находиться в грязных пеленках.
  • Не приучайте ребенка к тому, чтобы он терпел. Это ненормально, ведь он еще только малыш, опорожнение просто должно быть своевременным. Кроме того, не стоит затягивать с обучением его похода в горшок.
  • Суточное употребление жидкости не должно быть чрезмерно скудным или, наоборот, обильным. Для малыша нормальная доза составляет не более 1,5 литра жидкости.

Это самые простые, но самые необходимые правила ухода за вашим ребенком. Никто, кроме вас, не может позаботиться о малыше, ведь ему только предстоит вступить во взрослый мир. Здоровье детей зависит в первую очередь от здоровья их родителей.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/ostryy-pielonefrit-detey

Симптомы и лечение острого пиелонефрита у детей

Острый пиелонефрит у детей

Пиелонефрит — опасная патология воспалительной природы с поражением почек и почечной лоханки. Заболевание требует лечения, в противном случае высок риск осложнений.

У детей острый пиелонефрит, по сравнению с иными нефрологическими недугами, возникает чаще. В отличие от взрослых, у малышей патология протекает выраженно. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Только так можно предупредить последствия.

Классификация пиелонефрита

Развитию недуга подвержены дети всех возрастных групп. Острый пиелонефрит у детей до года, вне зависимости от пола, возникает с одинаковой частотой. С двух лет патология чаще диагностируется у девочек. Обусловлено это анатомическими особенностями мочевыводящей системы — уретра у них длиннее и короче, чем у мальчиков, что способствует проникновению болезнетворной микрофлоры в организм.

С учетом факторов, провоцирующих появление острого пиелонефрита, выделяют первичный (развивается самостоятельно) и вторичный (возникает на фоне анатомических аномалий, сбоев в работе почек).

Воспаление при пиелонефрите может распространяться:

  • восходящим (от мочевыводящих каналов),
  • гематогенным (через кровь);
  • нисходящим путем (от других органов).

С учетом морфологических изменений недуг бывает серозным и гнойным.

Пиелонефрит может протекать в острой (при правильной терапии наступает полное выздоровление) и хронической форме (характеризуется периодическими рецидивами).

Причины развития заболевания

Острый пиелонефрит возникает при проникновении в организм патогенной микрофлоры: бактерий, вирусов или простейших. Основным возбудителем болезни у детей принято считать кишечную палочку. Вызывают симптомы недуга стрептококки и стафилококки. При хроническом пиелонефрите нередко обнаруживают несколько возбудителей одновременно.

Заболевание у малышей может возникнуть на фоне отита, пневмонии, цистита и даже ОРВИ. С недугом чаще сталкиваются дети со сниженными защитными свойствами. Нередко воспаление почек развивается на фоне хронических очагов инфекции во рту, например, кариеса. Факторы, которые провоцируют острый пиелонефрит:

  • нарушенный отток мочи (при аномалиях в строении почек, конкрементах);
  • застой урины на фоне функциональных расстройств;
  • переохлаждение;
  • паразитарные инвазии;
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витаминов;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • рахит;
  • хронические болезни (синусит, тонзиллит);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Благоприятными условиями для развития острого пиелонефрита считаются: уретрит, недостаточная личная гигиена, неправильное подмывание девочек, воспаление наружных половых органов. У новорожденных патология часто связана с переходом на искусственное вскармливание, прорезыванием зубов и иными факторами, которые повышают нагрузку на иммунитет.

Существуют критические периоды развития малыша, когда организм больше всего уязвим к воздействию патогенов:

  • от рождения до 2 лет;
  • 4–5 лет;
  • 7 лет;
  • подростковый период.

Клиническая картина

Симптомы острого пиелонефрита у ребенка:

  • Увеличение температуры. Основной признак и часто единственный. Лихорадка при заболевании выраженная.
  • Расстройство мочеиспускания. Патология сопровождается недержанием урины, урежением позывов, дискомфортом при посещении туалета.
  • Боль в пояснице и животе. Малыши до 4 лет не могут локализовать неприятные ощущения. Дети постарше указывают на дискомфорт в области поясницы, в нижней части живота, боку. Болезненность неострая, тянущая, усиливается при смене положения туловища.
  • Отеки лица (невыраженные).
  • Видоизменение урины (помутнение, присутствие неприятного запаха).

Также пиелонефрит сопровождается вялостью, недомоганием, диспепсическими расстройствами, потерей аппетита, побледнением кожи.

Чем младше ребенок, тем более выражены симптомы интоксикации. При хронической форме заболевания признаки подобные острой, но не такие яркие. Обостряется пиелонефрит два, иногда три раза за год. Протекает патология медленно и длительно.

Таблица — Признаки пиелонефрита у детей

ВозрастСимптоматика
До года
  • Лихорадка;
  • беспокойство;
  • потеря аппетита;
  • частые срыгивания;
  • побледнение кожи;
  • нарушение сна
1– 5 лет
  • Увеличение температуры до 39–40 ℃;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • болезненность в животе неопределенной локализации;
  • снижение массы тела;
  • капризность и беспокойство
Старше 5Типичные проявления острого пиелонефрита:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • головная боль;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • учащение позывов;
  • помутнение урины;
  • неприятные ощущения в пояснице.

Определить причину ухудшения самочувствия может только врач, после проведения тщательного обследования.

Диагностика

Выявить патологию, особенно у маленьких детей, трудно. Проявления острого пиелонефрита схожи со многими заболеваниями. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и инструментальные обследования, а также дифференциальная диагностика. При подозрении на острый пиелонефрит, помимо осмотра и сбора анамнеза, проводят:

  • Общий анализ крови ㅡ для определения уровня лейкоцитов.
  • Исследования мочи ㅡ для подтверждения ранее поставленного диагноза ㅡ общий анализ, по Нечипоренко (для оценки функциональности мочевыводящих путей).
  • Бактериальный посев урины ㅡ для определения возбудителя и подбора препаратов для лечения.
  • УЗИ почек ㅡ для уточнения локализации воспаления.

Также может быть назначено проведение доплерографии, сцинтиграфии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При остром пиелонефрите у малышей показана консультация детского уролога или нефролога. Узкий специалист определяет тактику терапии.

Лечение

Терапия патологии у ребенка проводится в стационаре. Лечение острого пиелонефрита направлено на устранение воспаления, облегчение состояния, нормализацию работы почек и предупреждение осложнений.

Помимо приема лекарств, назначаются физиотерапевтические процедуры, диета и постельный режим. В качестве дополнения можно использовать средства нетрадиционной медицины. В тяжелых случаях проводят операцию.

Диета и питьевой режим

При температуре и иных острых признаках патологии показан постельный режим. После стихания проявлений малышу можно передвигаться, но только в пределах своей палаты.

Важная часть лечения острого пиелонефрита у детей — коррекция рациона. Правильное питание уменьшает нагрузку на мочевыделительную систему. В период болезни малыша нельзя кормить острыми и жареными блюдами, бобовыми, грибами, орехами. Исключается жирная пища, копчености.

Рацион обогащают вареными овощами, кашами, сухофруктами и молочными продуктами.

Для ускорения восстановления работы почек назначается питьевой режим. Ребенку с острым пиелонефритом следует употреблять жидкости (очищенной воды, компотов, настоев) на 50% больше своей возрастной нормы.

Прием медикаментов

Основа терапии заболевания — употребление лекарств. Давать малышу таблетки, не проконсультировавшись с врачом, нельзя. Это чревато усугубление ситуации. Препараты и схему их приема подбирает доктор с учетом возраста, формы и степени выраженности симптомов. Острый пиелонефрит лечат такими средствами:

  • Антибиотики (Флемоксин Солютаб, Сумамед, Амоксиклав). Они помогают уничтожить патогенных микроорганизмов.
  • Уросептики (Канефрон). Нормализуют работу почек, мочеиспускание.
  • Спазмолитики (Но-шпа). Купируют болевой синдром.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — Нурофен, Панадол. Они устраняют лихорадку, неприятные ощущения, улучшают общее состояние.
  • Витамины и иммуномодуляторы — для восстановления ослабленного иммунитета.

Дозы и схемы приема индивидуальны и рассчитываются исходя из возраста ребенка или его массы тела.

Физиотерапия

Отсутствие проявлений острого пиелонефрита еще не означает, что патология полностью отступила. Большую роль играет правильно спланированный реабилитационный период. Для нормализации функций почек и укрепления иммунитета назначается физиотерапия:

  • Ультразвуковое воздействие — лечение оказывает мощный болеутоляющий и противовоспалительный эффект.
  • УВЧ-терапия — под влиянием электромагнитных полей улучшается кровоток в тканях и быстрее восстанавливаются поврежденные участки.
  • Магнитотерапия — повышает защитные свойства организма.
  • Электрофорез — лекарства, которые вводят чрескожно посредством тока, нормализуют работу мочевыводящей системы.

Хирургическое вмешательство

При прогрессировании воспаления и развитии гнойного процесса с формированием абсцессов назначают операцию. Предварительно у малыша с острым пиелонефритом берут анализы (для подбора анестезии). Радикальную методику лечения патологии проводят с применением общего наркоза. Чаще всего устанавливают нефростому, что помогает дренировать почку и освобождать ее полость от гноя.

Во время операции иссекают пораженную ткань или удаляют элементы, которые мешают оттоку урины (конкременты, полипы, новообразования). Потом следует восстановительный период. Через 3 дня малышу можно встать с постели, а через полторы или две недели его выписывают.

Народные средства

Прием лекарств из растительных компонентов помогает избавиться от неприятных симптомов и улучшить состояние здоровья. Наиболее эффективные средства при остром пиелонефрите:

  • Льняное семя (10 г) варят в 200 мл кипятка на малом огне 5 минут, потом настаивают час. Ребенку дают по 15 мл 6 раз в день. Лекарство устраняет воспаление и очищает организм от токсинов.
  • Шишки хмеля (30 г) заваривают в 500 мл кипятка и оставляют настояться на 3 часа. Принимают по 20 мл четырежды в сутки.
  • Сухую измельченную ромашку в количестве 20 г заваривают в 300 мл кипятка. Состав накрывают и убирают в тепло на час. Употребляют по четверти стакана профильтрованного напитка трижды в день.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом лечении пиелонефрит удается побороть полностью. Проявления болезни исчезают примерно к пятому дню после начала антибиотикотерапии. Через месяц происходит полное восстановление здоровья. Неправильная терапия или отказ от нее чреват развитием осложнений: сепсисом, почечной недостаточности, формированием абсцессов.

Помимо этого, нелеченый острый пиелонефрит может стать хроническим. А в таком случае терапия будет более длительной.

Чтобы предотвратить развитие у ребенка патологии, необходимо:

  • укреплять иммунитет;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • правильно кормить малыша;
  • лечить сопутствующие недуги.

Если заболевание перешло в хроническую форму, нужно принимать меры по предупреждению обострений.

Выводы

Пиелонефрит — распространенная и опасная патология. При грамотной терапии прогноз благоприятный, малыши выздоравливают без последствий для здоровья. Промедление с обращением в больницу и лечением чревато хронизацией процесса и осложнениями, угрожающими жизни маленького пациента.

Источник: https://1opochkah.ru/deti/ostryj-pielonefrit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Острый пиелонефрит у детей: что необходимо знать родителям?

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей – это патология почек воспалительного характера, охватывающая паренхиму почек, лоханки и чашки органов мочевыделения. Данная болезнь занимает первое место среди урологических патологий у детей.

По статистическим данным пиелонефритом болеет каждый 5 ребенок. Это объясняется низким иммунитетом, частыми воспалительно-инфекционными и остро респираторными заболеваниями вирусной этиологии.

В детском возрасте данное заболевание проходит те же стадии, что и у взрослых, но переход в хроническую стадию с почечной недостаточностью наблюдается редко.

Локализация болезни

Воспалительный процесс в почках может развиваться по-разному, все зависит от локализации, патогенного фактора, общего иммунологического состояния и сопутствующих заболеваний.

Детский пиелонефрит делится на:

  • односторонний;
  • двусторонний;
  • гнойный тип;
  • серозный тип.

Пиелонефритом болеют дети грудного возраста и старше. Клиническая картина у данной патологии разнообразная, во-первых, часто начинается бессимптомно, а во-вторых, протекает волнообразно с пиками и спадами. Маленькие пациенты жалуются на боль в животе, повышенную температуру и усталость.

Причины пиелонефрита

При определенных условиях и наличии воспалительно-инфекционного агента развитие острого процесса неминуемо.

Острую форму пиелонефрита могут вызвать стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, эшерихия колли, микоплазмы, гонококки и некоторые виды условно патогенных микробов, а также грибковая инфекция (кандидоз).

Плюс к этому причины пиелонефрита у детей, посредством которых патология берет свое начало, это уже существующие очаги инфекции типа абсцессов, флюсов, гнойного холецистита и гнойных ран. Больные зубы и постоянно больные миндалины – также являются источником инфекции для почек.

Есть множество случаев возникновения пиелонефрита после перенесенных остро-вирусных инфекций или хронических заболеваний. К данным патологиям относятся:

  • ОРЗ;
  • грипп;
  • ларинготрахеит;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • тонзиллит;
  • остеомиелит.

Существуют два варианта попадания инфекции в почках:

  1. Через кровь или лимфу.
  2. Из мочевого пузыря по восходящим путям (мочеточников) в почки.

У детей часто бывает воспаление мочевого пузыря, которое развивается в результате попадания инфекции посредством туалетной бумаги, грязных рук или использования чужих гигиенических принадлежностей.

Важно! Для предотвращения данной патологии у детей нужно постоянно за ними наблюдать и научить их пользоваться только своими предметами гигиены. Постоянно менять детям нижнее белье. Проверять руки на чистоту,  использовать только гипоаллергенные моющие средства для ванной и кухни.

Кроме инфекционно-воспалительного или вирусного фактора существует еще один – врожденные дефекты мочеполовой системы, которые ведут к стазу мочи и развитию патогенной флоры.

Частыми дефектами или аномалиями у детей являются опущение почки (или почек), неправильное расположение мочеточников, узкий просвет мочеточников и его устий, а также отсутствие одной почки и неправильный изгиб мочеточников.

Стаз мочи является подталкивающим фактором для мочекаменной болезни.

Список предрасполагающих факторов, способствующих развитию острого пиелонефрита:

  • аллергия на разнообразные продукты, материалы и препараты;
  • отравление ядохимикатами, продуктами питания и бытовой химией;
  • слабый иммунитет;
  • частые вирусные инфекции;
  • резкое переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • кишечные инфекции;
  • эндокринные заболевания.

Виды болезни

Существуют два вида воспаления почек, вернее паренхимы, почечных чашек и лоханок, а именно:

  1. Первичный пиелонефрит. Вызван кокковой инфекцией или кишечной палочкой, а также условно-патогенными микробами. Для начала заболевания нужен только один из предрасполагающих факторов (чаще всего это переохлаждение и ОРВИ). Данный вид начинается с цистита, инфекция из мочевого пузыря, двигаясь по мочеточникам, поступает в почки.
  2. Вторичный пиелонефрит у детей. Причиной возникновения являются врожденные аномалии мочеполовой системы – опущение почек, обтюрация одного мочеточника, изгиб мочеточников и патологические аномалии пузыря, которые приводят к нарушению циркуляции мочи. Стаз вызывает микробную инфекцию, после которой начинается воспаление почек.

Симптоматика

Признаки или симптомы болезни проявляются совершенно по-разному, они зависят от типа патологии: первичная, вторичная, серозная или гнойная, а также от формы клинического течения: легкой, средней и тяжелой.

Симптомы пиелонефрита у детей в острой фазе:

  • Повышение температуры в пределах 38-39°С, при этом кашель, ринит и покраснение горла не наблюдаются.
  • Выраженная общая слабость, волнообразные головные боли и отсутствие аппетита.
  • Нарушение мочевыделения: задержка или наоборот – недержание, плюс к этому частое и скудное мочеиспускание. От маленького пациента исходит резкий запах мочевины.
  • Если процесс сопровождается циститом, пациент держится ручками за живот и плачет во время мочеиспускания.
  • Нарушена консистенция каловых масс, наблюдается постоянная диарея. В стуле остатки непереваренной пищи. Больного часто тошнит и появляется непроизвольная рвота. Такие симптомы характерны и для грудничков, плюс к этому добавляется частое срыгивание, кишечные инфекции, потеря веса и постоянный плач.
  • Моча меняет свой цвет: при легкой форме она становится темно-желтоватой, при средней тяжести болезни – розоватой из-за наличия эритроцитов и при тяжелой форме – красновато-коричневой с прожилками гноя. Мочеиспускание скудное и частое.

Внимание! Первичный пиелонефрит может протекать бессимптомно, поэтому патологию невозможно диагностировать на ранней стадии. Но все-таки есть за что «зацепиться»: быстрая усталость и повышенная потливость, особенно в ночное время суток, плюс частое мочеиспускание.

Пиелонефрит у детей: диагностика

  • Общий анализ крови: множество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов, соли, белка, гноя, микробов, бактерий и эпителия.
  • Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Пробу мочи по Зимницкому делают в случае подозрения почечной недостаточности.

В 8 баночках в определенный промежуток времени собирается моча. Детей не нужно заставлять пить много жидкости, они должны сами просить воду или сок. Анализы суточной мочи исследуются лабораторно за двое суток.

По результатам можно составить полную картину поражения почек и начинать комплексное медикаментозное лечение.

При сомнительных симптомах и расхождении мнений в правильном постановлении диагноза, назначаются следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • радиоизотопная рентгенография;
  • экскреторная ренография.

После проведения данных исследований слаживается точная картина степени тяжести и зон поражения паренхимы, лоханок и чашек мочевыделительного органа.

Эти методы могут обнаруживать врожденные пороки и точное место обтюрации в зоне мочеточников или чашечно-лоханочном пространстве.

Мочекаменную болезнь компьютерная томография обнаруживает в стадии песочных отложений. Результаты данного метода исключают опухоли и абсцессы.

Профилактические мероприятия детского пиелонефрита

Мероприятия, направленные в сторону борьбы с почечной инфекцией и почечными коликами у детей состоят из ряда правил, а именно:

  1. Маленьким грудным детям рекомендуется своевременное пеленание новыми гипоаллергенными подгузниками, нужно стараться, чтобы половые органы не соприкасались с экскрементами и мочой.
  2. После каждого пеленания тщательно промывать ягодичную зону и промежность теплой водой.
  3. Детей старше года приучать к самостоятельному мочеиспусканию на горшке.
  4. Старшим детям рекомендуется регулярно опорожнять мочевой пузырь для исключения стаза мочи и предотвращения развития вторичной инфекции в мочеполовой системе. Постоянно напоминать детям о том, что в туалет надо ходить вовремя, а не терпеть.
  5. Менять нижнее белье каждый день, плюс к этому ночью дети должны спать в одних трусиках, а утром в садик ходить в других трусиках. Использованное белье сразу отправлять в стирку.
  6. Питание детей должно быть дробным и сбалансированным. Исключить из рациона перченое, жареное, соленое и жирное, а также консервированные продукты и газированные напитки.
  7. Рекомендуются блюда домашнего приготовления: отварное нежирное мясо или рыба и парные говяжьи или куриные котлеты, много овощей и фруктов.

Детский пиелонефрит: лечебная тактика

Лечить детей с острой воспалительной патологией почек нужно начинать с диетического питания.

А дальше врач-уролог после изучения лабораторных или инструментальных исследований и общего осмотра ребенка назначит соответствующее лечение острого пиелонефрита.

На первом месте среди препаратов  – это антибиотики (например, Палин), на втором и третьем уросептики (Уролесан, Уросепт, Нитроксолин), фитонциды и витаминотерапия (витамины группы В, С, А, Д и РР).

А также народная медицина в виде отваров из ромашки, шалфея, зверобоя и мяты, которые смогут внести свою лепту параллельно с консервативным методом лечения в устранении воспаления почек.

Во время лечения рекомендуется употреблять побольше жидкости, в виде минеральных напитков: Ессентуки, Моршинская, Нафта или Березовская.

После курса антибиотикотерапии рекомендуются пробиотики для восстановления кишечной флоры.

После фазы обострения прописывается физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Курс лечения назначается индивидуально по медицинским показаниям. Постоянные лабораторные анализы и УЗИ покажут результаты лечения.

О течении болезни будет видно по поведению грудничков и детей старшего возраста: они становятся спокойными, не плачут во время мочеиспускания и не потеют без причины.

Через две недели анализы крови и мочи начинают нормализоваться.

Маленькие пациенты после выписки из стационара должны постоянно наблюдаться у врача-уролога или нефролога. Своевременная профилактика навсегда устранит ремиссии с соответствующей картиной острых симптомов.

: Пиелонефрит у детей

Источник: https://boleznipochek.ru/pochki/pielonefrit/ostryj-pielonefrit-u-detej-chto-neobxodimo-znat-roditelyam.html

Острый пиелонефрит у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение и другие аспекты

Острый пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит — опасное заболевание, требующее немедленной терапии. Воспаление почек может развиваться в любом возрасте. Нередко диагностируется патология и у детей. При стремительном повышении температуры, нарушении мочеиспускания, ухудшении общего самочувствия ребёнок должен быть определён в стационар.

Описание патологии

Пиелонефрит — неспецифическое воспаление почек инфекционного характера. Чаще всего возбудителем выступают бактерии:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка.

Изначально недуг у малышей всегда развивается в острой форме с болевым синдромом и значительным повышением температуры. Если терапия проводится неправильно или несвоевременно, воспаление перерастает в хроническую форму.

Если верить статистическим данным, пиелонефрит занимает второе место по распространённости после ОРВИ в педиатрии. Кроме того, каждый второй случай воспаления почек у малышей дошкольного возраста является следствием несвоевременно вылеченной простуды.

Пиелонефрит — неспецифическое воспаление почек

В три раза чаще пиелонефрит диагностируется у девочек. Связанно это с особенностями строения женской мочеиспускательной системы. Уретра у женщин и девочек более короткая и широкая. Болезнетворные бактерии беспрепятственно проникают в мочевой пузырь, а далее продвигаются к почкам.

В зависимости от факторов, которые способствуют развитию воспаления, заболевание может быть:

  • первичным (когда развивается самостоятельно);
  • вторичным (когда воспаление почек является осложнением другого патологического процесса в организме).

Выделяют следующие пути передачи инфекции:

  • восходящий (от мочевыводящих путей);
  • нисходящий (от других органов);
  • гематогенный (инфекция попадает в почки через кровь).

При нарушении оттока мочи пиелонефрит называют обструктивным. Если мочевыводящие функции не нарушены, речь идёт о не обструктивном воспалении.

В зависимости от морфологических изменений поражённой ткани выделяют:

  • серозный пиелонефрит (начальная стадия заболевания, почка увеличена и отёчна);
  • гнойный пиелонефрит.

Последняя форма считается более тяжёлой и нередко требует хирургического вмешательства.

Причины развития воспаления

Провоцируют развитие воспалительного процесса бактерии, которые могут попадать в почки через мочевыводящие пути или кровь. С заболеванием чаще всего сталкиваются ослабленные дети со сниженным иммунитетом.

Нередко пиелонефрит развивается как осложнение ОРВИ или цистита. Стать причиной воспаления почек могут также такие заболевания, как ангина, отит, пневмония и т. д.

Хронические очаги воспаления в ротовой полости (к примеру, кариес) также могут спровоцировать развитие острого пиелонефрита.

ОРЗ может стать причиной пиелонефрита

Огромную роль в развитии заболевания играет неправильный гигиенический уход за ребёнком. Отказ от чистки зубов, грязь под ногтями — всё это может привести к попаданию инфекции в организм. Если при этом ребёнок плохо питается и редко бывает на свежем воздухе, риск развития воспаления возрастает. Неслучайно пиелонефрит часто диагностируется у детей из неблагополучных семей.

Врождённые пороки развития почек или мочевыводящих путей также могут спровоцировать развитие заболевания в острой форме. Если регулярно нарушается нормальное выведение мочи из организма, не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Дети с хроническими заболеваниями в большей степени подвержены развитию осложнений. В группу риска попадают пациенты со следующими патологиями:

  • рахит;
  • глистные инвазии;
  • гипервитаминоз D;
  • эндокринные нарушения.

Форма пиелонефрита напрямую зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Если защитные силы организма работают хорошо, воспаление удастся быстро купировать без неприятных последствий.

Лечение пиелонефрита у детей

Терапия заболевания в острой форме не может обойтись без применения медикаментов. В большинстве случаев требуется госпитализация. После уточнения диагноза уролог может назначить медикаменты из следующих групп:

  1. Антибиотики. Лекарства из этой категории выбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Нередко используются средства Сумамед, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Фурагин и т. д.
  2. Уросептики на основе трав. Детям старше 12 лет может быть назначен препарат Канефрон Н.
  3. Спазмолитики. Препараты из этой категории помогают снять боль, возникающую при спазмах. Детям старше 6 лет может быть назначено средство Но-шпа.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью удаётся нормализовать температуру тела, снять боль. С первых дней жизни могут быть назначены препараты Панадол, Нурофен.
  5. Витамины. Такая терапия проводится при сложных формах заболевания, когда иммунитет ребёнка сильно ослаблен.

Если родители приняли решение лечить ребёнка в домашних условиях, категорически нельзя выбирать медикаменты самостоятельно. Терапию в любом случае должен назначить врач.

Препараты при пиелонефрите у детей — фотогалерея

Канефрон-Н — качественный уросептик Но-шпа снимает спазм Нурофен снимает боль и нормализует температуру тела Сумамед — эффективное антибактериальное средство

Общие рекомендации

В остром периоде заболевания ребёнку положен постельный режим. При этом в помещении должен быть обеспечен температурный режим на уровне 19–22 градусов и влажность в пределах от 30 до 40%.

Большое значение имеет диета. Важно уменьшить нагрузку на почки, при этом питание должно быть полноценным и витаминизированным. Отказаться придётся от солёных, острых и жареных блюд. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие повышенному газообразованию. Сюда можно отнести:

  • бобовые;
  • ненатуральные напитки (соки, лимонад);
  • грибы;
  • орехи.

Правильное питание — залог быстрого восстановления при пиелонефрите

Предпочтение придётся отдавать продуктам, приготовленным на пару. Меню больного ребёнка может включать:

  • варёные овощи;
  • каши;
  • нежирные молочные продукты;
  • сухофрукты;
  • нежирное мясо (курица, индейка).

Быстрее восстановить функцию почек поможет усиленный питьевой режим. Ребёнку рекомендуется употреблять воды на 50% больше своей возрастной нормы. Дополнить рацион можно морсами, отварами трав, компотом из сухофруктов.

Если маленький пациент полностью находится на грудном вскармливании, диету придётся соблюдать маме.

Физиотерапия при пиелонефрите

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, удастся быстро снять острое воспаление. Однако отсутствие симптомов ещё не значит, что заболевание полностью отступило. Огромное значение имеет правильно спланированная реабилитация. Быстрее восстановить функции почек и повысить иммунитет ребёнка помогут физиотерапевтические процедуры.

  1. Электрофорез. Лекарственные средства, восстанавливающие функции почек, вводятся через кожу посредством постоянного электрического тока.
  2. Магнитотерапия. Благодаря воздействию на организм низкочастотного магнитного поля удаётся восстановить иммунитет.
  3. УВЧ-терапия. Проводится воздействие электромагнитными полями высокой частоты. Процедура улучшает кровоток в тканях, благодаря чему повреждённые участки быстрее восстанавливаются.
  4. Ультразвук. Терапия с применением ультразвуковых колебаний оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Высокая температура и выраженные болевые ощущения являются противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур.

Народная терапия

Быстрее восстановить нормальное состояние здоровья ребёнку помогут рецепты народной медицины. Однако применять их следует только в период реабилитации после консультации с врачом.

Семена льна

Для приготовления средства:

  1. Чайную ложку семян необходимо залить стаканом кипятка.
  2. Средство следует варить на медленном огне на протяжении 5 минут, затем снять и настаивать ещё около часа.
  3. Отвар нужно процедить и давать ребёнку по чайной ложке каждые два часа.

Считается, что семена льна помогают снять воспаление, способствуют выведению токсинов.

Хмель

Растение широко используется при патологиях мочевыводящей системы. Чтобы приготовить лекарство, нужно:

  1. 2 столовые ложки шишек залить половиной литра кипятка.
  2. Настаивать под закрытой крышкой 2 часа.
  3. Затем средство необходимо процедить и давать ребёнку по столовой ложке 4 раза в день.

Ромашка

Растение считается природным антисептиком. Быстрее восстановить состояние почек удастся, если принимать лечебный настой:

  1. Столовую ложку сухого измельчённого растения необходимо залить стаканом кипятка.
  2. Настоять под закрытой крышкой около часа.
  3. Затем лекарство нужно процедить и выпить в течение дня.

Кукурузные рыльца

Для приготовления средства:

  1. Чайную ложку сырья нужно залить стаканом кипятка.
  2. Средство необходимо варить на медленном огне 15–20 минут.
  3. Снять с плиты и настаивать ещё час.

Лекарство рекомендуется давать ребёнку по чайной ложке каждые 2 часа. Кукурузные рыльца помогают снять отёк.

Народные средства при пиелонефрите — фотогалерея

Ромашка — природный антисептик Хмель широко используется при заболеваниях мочевыводящих путей Кукурузные рыльца используются для приготовления лечебного отвара Семена льна помогают снять воспаление

Прогноз лечения и профилактика

При своевременно начатой терапии заболевание удаётся побороть полностью. Неприятные симптомы исчезают уже через 3–5 дней после начала приёма назначенных лекарств. Полностью восстанавливается здоровье в течение месяца. А вот отказ от правильной терапии может привести к развитию серьёзных осложнений, таких как:

  • абсцесс почки;
  • заражение крови;
  • почечная недостаточность.

Любое из описанных осложнений может закончиться летальным исходом. Кроме того, пиелонефрит может перерасти в хроническую форму. При этом потребуется уже более длительное и дорогостоящее лечение.

Значительно снизится вероятность столкнуться с воспалением почек, если соблюдать ряд правил:

  • следить за питанием ребёнка;
  • регулярно проводить с малышом время на свежем воздухе;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • сохранять здоровую эмоциональную атмосферу в семье.

Пиелонефрит хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. Пытаться восстановить здоровье ребёнка самостоятельно ни в коем случае нельзя. Воспаление почек чревато серьёзными осложнениями.

  • Иван Фиц
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/ostryiy-pielonefrit-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.